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文 | 鲍时华
图 | 摄图网
为啥每次来都要查血常规？
其实，这项看似常规的检查，对生殖健康评估和诊疗方案调整至关重要！
血液就像全身循环的 “信使”，能实时反映身体的免疫状态、造血功能及潜在风险，而这些直接关系到备孕成功率、妊娠安全性以及生殖疾病的治疗效果。
血常规检查
在生殖免疫科的作用
血常规通过检测血细胞的数量和形态，给医生提供身体基础健康的“第一手资料”。
和普通科室不同，生殖免疫科关注生殖功能与免疫系统、血液系统的相互作用，包括：
1）备孕女性的孕前评估；
2）复发性流产的病因排查；
3）还是妊娠期免疫疾病的监测；
都得靠血常规判断身体是否有炎症、贫血、凝血异常、免疫异常等问题，它能帮医生快速抓住这些潜在隐患。
临床案例1
病例
三次不良孕产史：一次孕早期自然流产史，一次生化妊娠史，一次胎儿宫内发育迟缓伴羊水减少、死胎史。
是什么原因呢？
是什么原因呢？
是什么原因呢？
答案马上揭晓
......
诊断：
原发性血小板增多症（遗传性）
通过连续的监控，血小板持续高于正常值，严重时会高达1000＊10⁹
/L，不是偶发现象。最后通过血液科会诊，验证、确诊。
第一次 检验
第二次 检验
治疗：
该患者治疗的关键：降血小板、抗血小板治疗，抗凝治疗，而非免疫治疗或内分泌治疗。
治疗后 检验
TIPs
1）当患者出现血小板增多，首先要判断血小板增多的原因，常见原因包括：激素类药物诱发、血液系统疾病、脾脏切除后代偿、基因异常等。
2）在生殖领域，最大风险是导致血液高凝状态。
对于备孕女性，高凝环境可能影响子宫内膜局部血流，阻碍胚胎顺利着床；
对于妊娠期女性，血液高凝易引发胎盘微血栓，导致胎儿供血不足，增加胎停、死胎或子痫前期的风险。
3）治疗过程需动态监控母体血常规、血凝和血小板计数，以及胎儿发育情况。
结局
该患者目前已经成功足月分娩，39+3周，剖宫产，男婴，3095g。
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